腸活で後遺症改善？新型コロナ後遺症への新たな希望

皆さん、こんにちは。靴アカデミアです。新型コロナに感染して熱も下がって治ったはずなのになんだかずっと体調がすっきりしない。そんな経験をしている方いらっしゃいませんか?今回はですね、そうした長引く症状、いわゆる新型コロナ行為症について希望の光となるかもしれない画期的な研究をご紹介します。ちょっとこの数字を見てください。 6500万人以上。これ全世界で新型コロナウイルスの行為症、いわゆるロングコビッドで今も苦しんでいると推定されている人の数なんです。これって決して他人ごとじゃない本当に世界的な大きな課題なんですよね。ではまずこの問題の確信である新型行為症の一体どういうものなのかそこから見ていきましょう。これは専門的には新型コロナウイルス感染後行為症英語の頭文字を取ってPAXなんて呼ばれたりもします。特にものすごいփոとか物忘れがひどくなる記憶障害、そしてよくブレインフォグなんて言われる頭に気りがかかったみたいに集中できなくなる症状。これが日常生活に本当に深刻な影響を及ぼすんです。そうなんですよ。ウイルスもなくなって治ったはずなのに。それで終わりじゃなかった。その後の生活の必要。この高一症が大きく下げてしまう。本当に多くの人々が今もこの問題と戦っているんです。じゃあどうすればいいのか。研究者たちはどこに解決の井戸口を見つけたんでしょうか?それがですね、驚くことに私たちの蝶の中にあったんです。私たちの腸の中にはですね、何兆も細菌が住んでいて、まるで1つの生体系、ま、体の中にある隠れたお庭みたいなものを作ってるんですね。これが町内マイクロバイオームです。このお庭が元気かどうかが私たちの健康を採用するすごく大事な鍵なんです。そして近年の研究で新型コロナの患者さんの蝶の中ではこのお庭のバランスが崩れてしまっているわゆるディスバイオーシスという状態が起きていることが多いと分かってきたんです。これが今回の研究が始まるものすごく重要な発見だったわけです。さてここからが本題です。もし町内環境、つまりお庭が荒れているのが原因ならそのバランスを整えてお庭を元気にしてあげれば症状も良くなるんじゃないか。そう考えたわけですね。その仮説を確かめるための臨床試験が始まりました。まさにこの問いこそが今回の臨床試験が答えを出そうとした確信部分です。すごくシンプルですけど、こう一生に苦しむ多くの患者さんにとっては本当に大きな希望となる問いかけですよね。そこで使われたのがこのSIM01 という星です。これは何かと言うと全玉金そのものであるプロバイオティクスとその全玉金を育てるためのご飯になるプレバイオティクス。これを両方合わせた新バイオティクスと呼ばれるものです。これを効果のない偽物の薬、つまりプラスボと比べてどっちが効くのかを試したんですね。しかもこの試験科学的に1番信頼できるって言われてるランダム化二重猛険試験っていう方法で行われたんです。これ何がすごいかって言うと、患者さんはもちろんお医者さんでさえ誰が本物の薬を飲んでいるか、誰が飲んでるか全く分からない状態で進めるんですよ。そうすることで聞くはずだっていう思い込みの影響をなくしてSIM01の本当の効果だけを公平に測ることができるんです。さあ、そんなすごく厳密な方法で6ヶ月間という長い期間をかけた試験が行われました。いよいよ世界中が注目したその結果を見ていきましょう。参加した患者さんたち、そして研究者たちも片つを飲んで見守った結果です。果たしてSIMゼロは行意症に苦しむ人たちの希望の光となり得たんでしょうか?結果はですね、もう1目瞭然でした。このグラフを見てください。 SIM01を飲んだグループでは検体感が良くなった人がなんと63%、集中力の低下が改善した人も62%もいたんです。これは異役のグループと比べて明らかにそして統計的にも意味のある差で偶元じゃないはっきりと効果があったということが示されたんです。特に効果がはっきり出たのが多くの人を悩ませる神経系の症状です。まず行意症の代表とも言えるあのひどい検態感。これに明確な改善が見られました。そして次に仕事や勉強の大きな妨げになる集中力の低下も回復さらには物忘れなどの記憶障害も改善したんです。このいわゆるブレインフォグと言われる症状にこれだけ効果があったっていうのは本当に大きな意味を持つ結果ですよね。しかもそれだけじゃないんです。お腹の調子が悪いとか体全体がなんとなく優れないといった他の辛い症状でもちゃんと意味のある改善が確認されたんです。つまり体の一部だけじゃなく全身にわって良い効果が見られたということなんですね。そして何よりも大事なのが安全性です。効果があっても副作用が強かったら意味がないですよね。でもこの研究ではS101 を飲んだグループと規約のグループで副作用のような良くないこと、つまり有害事象が起きた割合はほとんど同じだったんです。これはこの治療法が効果的なだけじゃなくとっても安全であることも示してるんですね。さて、これらの素晴らしい結果から僕たちは何を学ぶことができるんでしょうか?この研究が持つ大きな意味について最後にまとめていきたいと思います。1番大事なポイントはこれです。これまで決定的な治療法がなくて困っていた新型コロナ後行為症に対して町内環境を整えるというアプローチが非常に有望な新しい治療戦略になり得う得るんだとこの研究がそれを科学的にはっきりと証明したんです。これが最大の功績ですね。じゃあどうして聞いたのか。その仕組みを簡単に言うと、SIM01があの体の中のお庭である町内環境を香コンから立て直してくれたんですね。ビフィズスキンのような良い菌を増やして、お庭に色々な種類の植物が育つように最近の多様性を取り戻してくれた。その結果体にとって良い物質がたくさん作られるようになって全身の症状が改善していったという風に考えられています。この研究が示唆するのはもしかしたらこれは新型行為書だけの話じゃないかもしれないということです。他の様々な感染症の後に続く原因不明の体調不良に対してもこの町内環境というアプローチが鍵になる可能性があり、私たちの体の中に広がるこの小さな生体系には僕たちがまだ知らないものすごい可能性が眠っているのかもしれないですね。をアカデミアチャンネル登録といいねをよろしくお願いします。

元の論文：A synbiotic preparation (SIM01) for post-acute COVID-19 syndrome in Hong Kong (RECOVERY): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial
Citation：Lancet Infect Dis. 2024;24:256–265

要約

この二重盲検ランダム化プラセボ対照試験（RECOVERY試験）は、ポスト急性期COVID-19症候群（PACS、いわゆるLong COVID）の症状改善に対するシンバイオティクス製剤SIM01の有効性を評価した。

◯ 方法
香港の三次紹介病院で実施。
対象：COVID-19罹患後4週間以上、疲労・集中困難・記憶障害・消化器症状など14項目のうち少なくとも1つを有する成人463人。
SIM01群（232人）とプラセボ群（231人）に無作為割り付け。投与は1日2回、6か月間。
主要評価項目：6か月時点での症状改善。

◯ 結果
SIM01群はプラセボ群に比べて有意に症状改善が多かった。特に改善が顕著だったのは：
疲労（オッズ比約2.3）
記憶障害（同2.0）
集中困難（同2.6）
消化器症状（同2.0）
全身倦怠感（同2.4）
有害事象は両群で同程度（約10%）であり、重篤な有害事象はなかった。
便メタゲノム解析では、SIM01群で腸内細菌の多様性増加、短鎖脂肪酸産生菌の増加、耐性遺伝子数の減少が観察された。
多変量解析では、SIM01投与、オミクロン株感染、ワクチン接種歴、急性期軽症例が症状改善と独立して関連。

◯ 解釈
SIM01はPACSの複数症状を改善し、腸内細菌叢の正常化を通じた免疫調整が関与している可能性がある。
PACSに対する腸内マイクロバイオーム標的治療の有望な選択肢となりうる。