【安全にED治療薬を使う～勃起のメカニズムからED治療薬の作用機序、ED治療薬の絶対禁忌薬まで～女医 富永喜代のセックスオンライン講座】
フェニスをこうキュウリをね、大根を切る ような形でスライスしてみるとこういう形 になっています。皆さんこんにちは。痛み の専門家富クリニック委長と富です。この チャンネルがいいなと思ったらいいね コメント、シェア、チャンネル登録どうぞ よろしくお願いします。 励みになります。 まず皆さん、ED治療薬ね、勃起のための 薬なんですけれども、実際なんで聞くの、 どこに聞いてるのっていうメカニズムから 解説していきますよ。 性的な刺激を受けると主に男性とかは目 からなんですけれども、その刺激は脳に 伝わります。そして脳から赤髄を通って、 そして石の中でも線、線から陰部神経を 通ってこのペニスの陰形牌、ここまで行く んですね。そうすると何が起こるかと言う と、自由神経週末1番先神経の週末端、 このところからNOというね、一が窒素が 出てきます。このNOというのは神経から 分泌して血管の内細胞に働きます。血管の 内細胞に働くとそこにサイクリックGMP というものができてくるような働きがあり ます。このサイクリックGMP、CGMP って書いてるんですけども、こちらが入る と血管が拡張するとこういう働きがある。 なので収縮していた血管が広がる。 すなわちペニスにおいては勃起が起こる。 ま、こういう仕組みになるんですね。 フェニスをこうキュウリをね、大根を切る ような形でスライスしてみるとこういう形 になっています。1番こっちが上でこっち が下でここに尿動があります。尿動の周り もですね、尿動海面体という解面体があっ て、主には左右にある陰形海面体ここに ですね、広がった血管からたくさん血流が 流れ込む。そしてその圧力によってこの上 にある陰形配面です。こちらの方を圧で 閉鎖していく。その結果勃起が維持が 測れる。こういう風な仕組みになってい ます。 しかし性的興奮を受けてサイクリック GMPNOからできちゃったんだけれども そのままずっとあったら持続勃起になって しまう。それはそれで困った問題ですよね 。なので一旦勃起すると何が起こってくる かと言うと血管を広げるサイクチic GMPを今度は分解する控が働き始めます 。これがPDE5と呼ばれるです。だって ね、46中経ってたら困るでしょう。なの でこの仕組みを知ってしまうと分かります ね。EDの人がなぜ仲折れしてしまうのか 。そしてしっかりと硬いフェニスの勃起き が得られにくいのかというと2つの メカニズムがあるわけです。1つ目は サイクリックGMPの生産働きがうまく いかない。そしてもう1つはPDE5の 働きが強すぎてできたサイクリックGMP をどんどんどんどん分解しちゃう。この2 つ、このバランスが崩れてしまうと立つ べき時に立たない。はこういうこれがED の人たちの現状だと考えてます。 ここまで踏まえるとじゃあ勃起を強くする にはどうしたらいいのかと言うと血管を 広げる作用があるサイクリックGMPを 増やすかもしくはPDE5サイクリック GMPを分解させないようにこのPDE5 の働きを阻害してしまえばいいまこの2つ に秘訣するわけです。なのでこのED治療 薬というのは全てPDE5の阻害薬、 PDE5の働きを阻害することで相対的に サイクリックGMPを働きを落とさない。 ま、こういう働きになってるんですね。 バイアグラ、レビトラ、シアリスです。 は持続勃器みたいになっちゃったいけませ んから、ある一定のところでまた分解さ れるように働いてくるんですけども、これ が3つの薬のメカニズム。 しかし非常に安全性が高いこのバイアグラ 、レビトラ、シアリスなんですけれども、 絶対的近畿があります。すなわち併用して 飲んではいけない薬というのがあるんです ね。ここも知っておきましょう。PDE5 の 狩料薬です。が医役なんですけれども、 絶対近畿があります。じゃあどうしてそう いう金の薬があるかというと、ED治療薬 は元々根血圧の薬として開発された経緯が あります。血管を広げるんですね。 サイクリックGMPをとか、あの、分解し ないPDE5というのを阻害すると。で、 この時に働くの1番最初覚えてます?神経 末端から出るのがNO。一層から サイクリックGMPができるんでしたね。 なので、NOCG、CGMPKに作用する 。これがPDE5阻害薬のまずは仕組みだ ということは同じ血圧の薬でもこのNOに 関する薬、これらを一緒に飲んでしまうと 引きすぎるんですね。なのでNOを作用 起点とするお薬他にどんなものがあります かと言うと、主に強心症の薬になります。 ニトログリセリンニトロペンニトロール などです。聞いたことありませんか?心臓 がうっときた時にニトロ飲んでうーって 血管拡張する。あの時にですね、一産が 窒素使うんですね。だからPD5阻害薬、 元々ニトログリセリンなどを復役している 強心症の器用がある方には近畿として投与 することができません。でもなかなか立た ないんだけどとおっしゃる方はこの薬では なく次のステップビガ2020陰式勃起 補助を是非富長ペインクリニックにご相談 ください。 この動画の概要欄に女が教える特別な テクニック動画極上のペラジオを公開して います。是非下の概要欄から受け取って くださいね。スマホの方は動画タイトルを クリックいただけるとURLが表示され ます。次に概要欄の中ほどにあるURLを クリックして無料動画極上のセラちを 受け取ってくださいね。今回の動画が少し でも役に立ったなと思ったらいいねボタン 、チャンネル登録どうぞよろしくお願いし ます。概要欄に特別動画極上のセラチオへ のリンクを貼っておきました。是非概要欄 のリンクを確認してくださいね。こちらは サポートの関係で予告なく募集を終了する 可能性があります。少しでもご興味がある なら是非見逃さないでくださいね。それで はまた次回の動画でお会いしましょう。
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近年、日本人男性の3人に1人がEDだといわれています。
有病率は加齢とともに高まる傾向にありますが、以前に比べると若年層の有病率も増加しています。
EDになると、動脈硬化を進めないよう生活習慣の見直し、高血圧や糖尿病などのコントロールを行います。それでもEDが進んでいくようなら、ED治療薬の服薬を開始します。
バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのED治療薬の名前も、聞いたことがあるのではないでしょうか？今回の動画では、なぜEDが進むのか？ED治療薬はどうやって効くのか、絶対に併用してはいけない薬は何か？など医学的に詳しく解説します。
【 勃起のメカニズム 】
EDの原因をお話しする前に、まずは性的な刺激を受けて、どうやって勃起するのか？の流れを説明しますね。
性的刺激があると
➡脳にその刺激が伝わる
➡その刺激は脳から脊髄(仙髄)を通って
➡仙髄にある陰部神経
➡ペニスの陰茎背神経まで伝わり
➡陰茎背神経の先である自由神経終末からNO(一酸化窒素)が出る
➡NOは血管内皮細胞から「cGMP」を生成する働きがある
➡ペニスの血管が拡張する
➡陰茎海綿体に血液が流れ込む
➡ペニスが勃起する
しかし、cGMPが生成され続けると、ずっと勃起したままになってしまいますよね。持続勃起をを防ぐために、今度は「PDE5」という酵素が働き、cGMPを分解していきます。cGMPが減少するので、ペニスの血管拡張が弱まり勃起が収束していきます。
EDは、
①cGMPの働きが弱い
②PDE5が相対的に強く働きすぎる
このようにcGMPとPDE5のバランスが崩れてEDになっているんですね。
ならば、勃起力を強くするためには
①cGMPを増やす
②PDE5の働きを阻害する
この2つの選択肢ができますね。
そこで開発されたのがPDE5の働きを阻害する薬「PDE5阻害薬」であり、EDの治療薬となっています。
≪ 日本で販売されている3つのED治療薬 ≫
ED治療薬「バイアグラ、レビトラ、シアリス」は安全性の高い薬です。
しかし、絶対に併用して飲んではいけない、絶対禁忌薬があります。
ED治療薬は、『NO（一酸化窒素）⇒ cGMP ⇒ PDE5』 の血管作用メカニズムに働いて効果を得られる薬でしたね。
ですから、すでにNO(一酸化窒素)に働きかける薬を飲んでいる人は、絶対にED治療薬を併用して飲んではいけません。NOの生成バランスが崩れて、ひどい低血圧や心不全、ショックなどを併発する可能性があります。
具体的にNOに関わる薬としては、狭心症の亜硝酸剤などがそれにあたります。
・ニトログリセリン
・ニトロペン
・ニトロール
もし狭心症等のリスクがあって亜硝酸剤をすでに服用している方は、ED治療薬が飲めません。その場合は、次のステップとして、陰圧式勃起補助具 Vigor(ビガー)をおすすめします。
ビガーは管理医療機器ですので、医師の診療のもとに処方される機器です。（全国対応）
富永ペインクリニックでは、オンライン診療で日本全国どこからでもご受診いただけます。
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・陰圧式勃起補助具「Vigor（ビガー）」
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『富永喜代 情報』
富永ペインクリニック院長。医学博士。臨床麻酔実績2万人の日本麻酔科学会認定 麻酔科指導医。YouTube 総再生回数 7200万回。チャンネル登録者数29万人超。SNSフォロワー数44万人。著書累計100万部。おはよう日本（NHK）等出演多数。「第33回Metro Manila Business Conference」（フィリピン政府主催）に登壇。。
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